Бъдете скептични и повторете изследванията отначало
Много от хората се доверяват на шарлатани или нелицензирани лаборатории
Tази година сдружение "Зачатие" посвети традиционния "Ден на репродуктивното здраве", на темата за неизяснения стерилитет. В Банско на 6 юни всички двойки без деца ще могат да потърсят безплатна помощ и консултации от водещите специалисти в страната. "Стандарт" е медиен партньор на инициативата. Затова в аванс попитахме д-р Мариела Даскалова какво се крие зад понятието "неизяснен стерилитет", защо е важно да говорим за него. Тя е медицински консултант на "Зачатие".
Темата за неизяснения стерилитет е изключително важна. Ако нямаме диагноза, не можем да действаме медицински правилно, а ще "стреляме на тъмно". Тогава е възможно да пропуснем подходящото лечение или да го забавим неприемливо дълго. Продължителното търсене на причина за безплодието изтощава физически, финансово и емоционално двойката. Изследванията са скъпи, част от тях са болезнени и носят рискове за здравето. И ако не успеем да посочим причина защо бебето не идва, това обърква допълнително и без това страдащите хора, кара ги да се съмняват, да изпитват гняв. Опитът показва, че дори и най-сериозната диагноза се приема по-лесно от липсата на яснота за проблема.
Точният брой на хората с неизяснен стерилитет все още не е ясен. Данните варират до известна степен в зависимост от географското положение, развитието на медицината, достъпа до здравни услуги и т.н. Ако например около 10% от всички двойки със стерилитет по света нямат диагноза, то у нас може би са малко повече по редица причини. От една страна, репродуктивните специалисти, макар и все повече на брой, са съсредоточени в няколко големи града и това затруднява хората в отдалечените краища на страната да достигнат до адекватна помощ. От друга страна, в българската медицина липсват основни специалности като андрология и групи изследвания - като голяма част от генетичните тестове. Не на последно място все още стигмата от безплодието принуждава хората да се срамуват, да отлагат посещението при лекар и се стига до късно и трудно поставяне на диагнозата.
За "неизяснен стерилитет" говорим, когато след основните изследвания на двойката все още не е ясно защо не се получава дете. Макар да съществува в Международната класификация на болестите (МКБ), неизясненият стерилитет не е диагноза, а точно обратното - липса на диагноза. В известен смисъл процентът на неизяснено безплодие отразява нашите ограничени познания за причините, но също така и показва доколко добросъвестно и системно изпълняваме задълженията си да поставим диагноза.
Реално винаги има причина за безплодието, просто невинаги можем да я открием. Когато говорим за неуточнено безплодие, това може да означава принципно две неща - недостатъчно изследвания или недостатъчно познания.
В тези случаи бих дала няколко практически съвета, които носят голяма полза за излизането от лабиринта на неизяснения стерилитет.
1. Потърсете второ мнение. Всеки пациент има право на "повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването". Това право е гарантирано от Закона за здравето. Често хората не желаят да потърсят второ мнение, защото в хода на работа се създават специални отношения между лекаря и пациента. Идеята за второ мнение им се струва неприемлива, сякаш ще предадат доверието, което са изградили. Това, разбира се, не е правилно - да поискаш второ мнение не означава да не вярваш в своя лекар. Понякога друг лекар може да даде страничен поглед върху проблемите и той да се окаже важен за разрешаването им. В медицината често има повече от един правилен подход към даден казус, затова много лекари предлагат безплатно второ мнение.
2. Започнете отначало. Преоценката на направеното до момента звучи като загуба на време, но често е полезен инструмент в трудни ситуации. Понякога всичко изглежда правилно, но поредността на изследванията или тяхната интерпретация могат да са онова малко камъче, което обръща колата. Понякога е нужно да се повторят част от диагностичните стъпки - било заради давност, биологично стареене или по други причини. Освен това медицината е наука, която напредва с неимоверни темпове и предлага нови възможности.
3. Съмнявайте се. Не е добре да се съмняваш в правилността на изследванията, но уви, това понякога се налага. Особено в страна като нашата, в която всеки може да практикува безконтролно различни видове дейности, независимо дали има нужната квалификация. На практика това означава да се коментират скептично изследванията при мъжа, които са направени в нелицензирани лаборатории, да се контролират на няколко места част от лабораторните тестове и да се внимава в тяхната интерпретация. Пациентите може да смятат, че са им направени всички изследвания в продължение на много време, но всъщност може да са направени само малък брой тестове, а да са пропуснати основни стъпки от диагностичния алгоритъм.
4. Начин на живот. Промяната в начина на живот изглежда сякаш не толкова важна част от пътя на фона на десетките изследвания, загубеното време и вложените емоции, но е възможно малките проблеми да се натрупат и в крайна сметка да имат голям негативен ефект върху забременяването. Например усилията да живеем здравословно, да се храним правилно, да коригираме до норма телесното си тегло, да спортуваме и да се откажем от вредните навици, като консумация на алкохол и тютюнопушене, може и да не са от решаващо значение, но поне ще ни дадат увереността, че правим всичко, което зависи от нас, за да сбъднем мечтата си.
5. Помощ от приятел. Хората без деца са податливи на депресия, често страдат от чувство за вина, това ги измъчва, мислят си дали не са наказани за нещо, развиват недоверие към медицината и понякога се отказват от лечение и се обръщат към алтернативни, шарлатански методи. Това се отнася с особена сила за групата на пациентите с неизяснен стерилитет. Затова е добре да се опитваме да бъдем реалисти, да стъпваме здраво на земята, да осъзнаваме, че не знаем отговорите на всички въпроси. И, макар медицината да върви напред, никой от нас не е Господ и не може да контролира всеки етап от процеса. Приятелската ръка, протегната в правилния момент, може да се окаже ключът към проблема.
Вижте всички актуални новини от Standartnews.com
