Проф. Генчо Начев, директор на УМБАЛ "Св. Екатерина"
За никого не е тайна, че здравната система в България е в продължаваща и задълбочаваща се криза - не само във финансирането на здравните услуги, но и в правилното обезпечаване, администрирането и морала. Известно е, че единственото средство за справяне с кризата е реформата, но не на парче, а всеобхватна и незабавна.
Кои са проблемите?
1. Здравеопазването не е приоритет на никое правителство от 2000 г. насам
2. Недостатъчни са средствата, отделяни за здравеопазване - 4% от БВП
3. Неефективна доболнична помощ, водеща до ненужни хоспитализации
4. Сгрешена система за финансиране както в доболничната, така и в болничната помощ, водеща до неефективно изразходване на средства
5. Грешен подход при реимбурсиране на лекарствата за домашно лечение
6. Несигурна законова база
7. Безразборно и нерегулирано възникване на болнични заведения независимо от нуждите по места
8. Неравнопоставен достъп до квалифицирана медицинска помощ по местоживеене
9. Липса на ефективен експертен контрол на качеството на медицинските услуги
10. Липса на завършена система за продължаващо следдипломно образование
От кризата в здравеопазването интерес имат някои фармацевтични компании, болнични директори и лекари, които са намерили начин да източват публични средства, служители в РЗОК и НЗОК, всички, които не желаят да има истински контрол над качеството. Също така някои политически сили, защото се страхуват от въвеждането на непопулярни мерки и смятат, че статуквото им гарантира спокойствие.
Какви са решенията?
1. Да се увеличат приходите за здраве до 6.5-7% от БВП
2. Държавата да осигурява на 100% групите, за които отговаря
3. Да се създадат законови механизми за събиране на задължителните здравни вноски
4. Държавата да създаде фонд за покриване на евентуален недостиг на средства
5. В доболничната помощ да се заложи по-голям процент заплащане на ОПЛ за дейност, отколкото за капитализация
6. Съотношението на генерици към оригинали да е 70 към 30%, не обратното. Да се въведе стойност по диагноза, а болният да прецени дали иска да доплаща за по-скъпа терапия
7. В болничната помощ да се направи реално остойностяване на клиничните пътеки
8. Да се определи реален пакет за болнична помощ. Частните застрахователи да предлагат застраховки за дейности извън пакета на НЗОК
9. Да се въведе доплащане като % при болничната помощ, което ще има дисциплиниращ ефект
10. Приемане на Национална здравна карта (НЗК) за потребностите от болнични услуги и преструктуриране на клиниките. Трябва да останат 130-150 болници
11. Осигуряване законово право на НЗОК да сключва договори за необходимия брой услуги според НЗК
12. Преминаване към системата на диагностично-свързани групи (ДСГ)
13. Да се легализират правилата за добра медицинска практика в наредба. Да се въведе персонална отговорност на лекарите за спазването им
14. Да се въведе ежегодна оценка на качеството на услугите в болниците, с възможност за поощряване и санкции
15. Да се създаде свободен достъп за специализация на медицинските кадри. Да се въведе система за продължаващо медицинско обучение с ресертификация на всеки 3 г. на база количество и качество на извършената дейност
16. Да се изгради съвременна, обезпечена с кадри система на спешна помощ, която да може да се отзовава в нужда до 20 минути
17. За демонополизацията на НЗОК има два пътя - "революционен" и "еволюционен". И двата имат предимства и недостатъци
18. Приемане на Закон за правата на пациентите, в който да залегнат правото на второ мнение, истинско информирано съгласие, правото на избор и на иновации
Вижте всички актуални новини от Standartnews.com
